乳歯から永久歯への生え変わり

乳歯が生え始めたときから、なにかと気になる子どもの歯。歯みがきや歯並び、虫歯など、子どもの歯にまつわるあれこれをシリーズで中山矯正歯科・小児歯科の中山先生に伺います。

※本記事は「ことまま（2025年5・6月号）」に掲載した内容です。

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【個人差が大きい生え変わり】

体の成長に伴って顎も成長するため、乳歯は永久歯へと生え変わります。乳歯の生え始める時期が違うように、生え変わりにも個人差がありますが、一般的には6歳ごろに下の前歯が抜け始めます。乳歯が抜けていないうちから生えてくる永久歯もあれば、抜けてから1年以上生えてこないこともあります。生えてこない原因は、

・単に永久歯の成長がゆっくりしている
・永久歯が先天的に欠如している
・何かが邪魔をして生えてこない

などです。気になる場合は歯科医院でパノラマ写真と呼ばれる顎全体が写るレントゲンを撮影してもらいましょう。

生えたての永久歯は幼者永久歯（ようじゃくえいきゅうし）と呼ばれ、見た目は永久歯と同じですが、根っこはまだ完成していません。2～3年かけて徐々に完成します。その間に唾液などからカルシウムやリンを取り込み、硬く強い歯になります。

幼若永久歯の間はまだ石灰化度が低く、硬さが足りないため、虫歯菌が作り出す酸によって歯が溶けやすく、進行も早くなります。そのうえ、背が低かったり、一部歯肉に埋まっていたりします。特に気を付けてブラッシングを行い、フッ素塗布をしましょう。生えたての時期ほどフッ素はよく歯に取り込まれるため、虫歯になりにくい丈夫な歯を形成することができます。

【生え変わり期よくある状態】

①グラグラ乳歯
自然に抜けることが多いです。なかなか抜けなくて痛みがある場合は、食べにくかったり磨きにくかったりするので歯科医院で適切な時期に抜歯しましょう。かなりグラグラしていれば、塗るだけの麻酔（表面麻酔）でほとんど痛みなく抜くことができます。

②下前歯は二枚歯
下の前歯は、乳歯があるうちに後ろから永久歯が生えてくる二枚歯状態になります。徐々に永久歯が前に出てきて乳歯が抜ける場合が多いです。それ以外の歯は乳歯の真下から永久歯が生えてくるので二枚歯になることは、ほとんどありません。

③根っこが残る乳歯
抜ける直前の乳歯は根っこの部分がほとんどありません。もろく割れやすいために一部分だけ残ってしまうこともあります。永久歯が生えてきたときにポロっと取れることもありますが、残り続けているときには抜歯が必要です。

教えて！先生

子どもの歯ぎしり、大丈夫？

子どもの歯ぎしりは大人と違いストレスや病気が原因ではありません。ぎりぎりと削られているような大きな音がする場合もありますが、顎の成長に伴う噛み合わせの変化に順応するための生理現象です。心配いりません。でも、全ての歯が永久歯の場合や力が必要以上に加わり歯が削れてしみるなどの症状がある場合にはナイトガード（夜専用のマウスピース）を検討します。歯科医院にご相談ください。